宋福兴:做好健康保险,服务健康中国

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发布时间:2016-09-08 16:43:15
来源:中越快网

 人民网北京9月8日电  7日,由《中国保险报》主办的第二十六期“中国保险热点对话”在北京举行,本次对话主题为“论道保险业供给侧改革”。会上,中国人民健康保险股份有限公司党委书记、总裁宋福兴在会议上作了题为“着力扩大健康保险有效供给 积极服务健康中国建设”的主题演讲。

中国人民健康保险股份有限公司党委书记、总裁宋福兴

没有全民健康,就没有全面小康。商业健康保险作为一种市场化的健康风险管理机制和社会互助机制,是我国“大健康”服务体系的重要支柱。推进“健康中国”建设,健康保险使命光荣、大有可为。健康保险应加快创新发展步伐,紧紧围绕以人民健康为中心,着力扩大产品和服务的有效供给,在保障和改善民生、促进经济转型升级的大格局中发挥更加重要的作用。

一、创新公共服务提供方式,积极开展受政府委托的各类医疗保障管理服务,助力全民医保体系建设

引入商业机制参与医疗保障体系建设,充分发挥社会医疗保险和商业健康保险的协同效应,实现政府和市场两种资源配置机制的有机结合,是我国医改的发展方向。

近几年来,保险业认真贯彻国家政策精神,接受政府委托,积极开展基本医保经办、大病保险等服务,创新探索政府、保险公司、医疗机构和参保群众互利共赢的良性发展机制,在广东湛江、江苏太仓、北京平谷、江西新余等地形成了一些好的经验做法,得到了政府和社会各界的普遍认可。

下一步,各健康保险机构应加强对典型经验做法的优化升级和复制推广,积极参与基本医保经办管理,进一步扩大服务覆盖面,进一步扩展服务范围,进一步提升管理和服务水平,配合政府用中国式的办法,解决好医改这一世界性的难题。

二、深度参与社会救助体系建设,积极提供精准扶贫健康保障服务,为国家脱贫攻坚战略贡献力量

据统计,我国5000多万贫困人口当中,因病致贫的占到了42%,其中,有1000多万人患有慢性病或者大病。近年来,保险业积极参与我国扶贫事业,在提供医疗救助服务、实施精准扶贫等方面进行了有益探索。如人保健康自2010年起,在云南昭通等地与当地政府合作,利用民政医疗救助基金,为城乡低保、农村五保、重点优抚对象,提供补充医疗保险服务,放大了救助基金的保障效应,提高了贫困人员的医疗保障水平。

下一步,商业健康保险应认真落实党中央、国务院关于精准扶贫的相关政策要求,精准对接建档立卡贫困人口的服务需求,积极提供保障适度、保费低廉、服务便利的多样化的健康保险和健康管理服务,做到精准到户、精准到人,助力国家脱贫攻坚目标的实现。

三、积极提供多样化的商业健康保险服务,满足群众差异化、高品质的健康保障需求

在国家加快建设民生健康保障网的布局下,商业健康保险应不断扩大保障范围,进一步丰富产品和服务。一方面,积极对接全民医保体系,重点开发与基本医保相衔接、保障自付医疗费用的各类补充医疗保险产品,发挥医疗费用分担的作用,降低参保群众经济负担。另一方面,积极打造覆盖全生命周期,涵盖医疗、疾病、护理、失能、意外等需求的健康保障计划,为不同人群构建起全方位的健康风险屏障。

四、将健康保险和健康管理有机结合,通过建平台、搭生态圈,积极提供全方位、全生命周期的家庭医生服务

健康保险的服务链条长,涉及社会保障、医疗卫生、保健养生等多个领域,跨行业特性决定了它在健康服务产业链中的独特作用。将健康保险与健康管理有机结合,一方面,可以发挥健康保险的纽带作用,使其带动上下游产业的发展,培育健康服务产业集群,促进经济转型升级;另一方面,健康保险机构通过整合医、养、药、护等上下游产业资源,可以打造功能完善、服务优质、线上线下相结合的服务链,提高健康管理服务实施能力,使客户不得病、少得病、得了病有控制,当好客户的家庭医生,为客户提供最好的医疗健康服务。

 

 
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